华人养生健康网
华人养生健康网 > 养生问答 > 专家解答 > 正文

专家:新一轮医保改革大幕将启为近14亿人托稳民生“网底”

原题目:专家:新一轮医保改革大幕将启 为近14亿人托稳民生“网底”

医保关乎全体国人重大长处。“中国式”医保怎么建?世界规模最大的基本医疗保障网若何“可持续”?若何让医保基金的每一分钱都花在刀刃上……这一系列民生关切,都将有新的明白谜底。

近日,中央全面深化改革委员会第十一次会议审议通过了《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》。在这份重磅意见即将出台之际,记者采访医保专家,带你看新一轮医保改革改在何处,路在哪里,利在何方?

改在“制度”:新一轮医保改革大幕将启

基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率不变在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保改革以来,我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨;建立起世界规模最大的基本医疗保障网。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡说,若是说,过去的医保改革着重解决的是从“无”到“有”的问题,那么随着全民医保的实现,新时代的医保改革很自然地要解决从“有”到“好”的问题,要让医保制度走向成熟、定型,让人们有更可靠、清楚的医保预期。

当前,人们日益增长的健康福祉必要与医保自身发展不服衡、不充分之间的抵牾逐渐闪现。首都医科大学医疗保障研究院院长娄洪说,面对人丁夙儒龄化、慢病化等新挑战,当前医保待遇政策的盘旋余地有限;医疗费用增长趋势引起的医保基金运行风险不容轻忽,唯有深化改革才是出路。

中国社会保障学会会长郑功成说,意见明白了深化医保改革的目的、原则与标的目标,并提供了付诸举措的路线图,标识表记标帜着新一轮医保改革大幕将启。其核心精神是要改革当前医保发展不服衡、不充分和诸多制度性缺陷问题,加快建成高质量的中国特色医疗保障制度。

2018年,我国新组建了国家医疗保障局,实现地方各级政府医保事件的集中统一办理。娄洪说,连系近期药品耗材集中带量采购、医保目录优化调整等行动,可以看出新一轮医保改革已“箭在弦上”,医保或将成为“三医联动”改革的发力点。

“路径”清楚:四大关键环节用好“救命钱”

娄洪说,此次医保改革意见从筹资、待遇、支付、监管四大关键环节入手,用机制保障用好黎民的“救命钱”。

中央深改委会议提出,医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分,要坚持保障基本、促进公平、稳健持续的原则,完美公平适度的待遇保障机制,健全稳健可持续的筹资运行机制,建立管用高效的医保支付机制,健全严密有力的基金监管机制,协同推进医药办事供给侧改革,优化医疗保障公共办理办事。

当前,无论职工医保仍是城乡居民医保,都存在缴费责任失衡的问题,从而使得医保“福利”色彩过重,偏离“保险”属性。在郑功成看来,实现稳健可持续的筹资,包孕各方合理分担筹资责任、改革职工医保的小我账户等行动,午睡后头疼如何消除,将是医保改革进入深水区后必需啃下的“硬骨头”。

2019年,30个城市启动疾病诊断相干分组(DRG)付费国家试点。这种新的医保支付体例,对复杂的医疗举动进行归类,实行“同病组、同费用”,由医保基金和病人向病院“打包”付费。钱花多了,病院亏本;钱少花了,病院净赚。如斯一来,病院有了主动控制成本费用的动力,“无效医疗”少了。

首都医科大学医疗保障研究院副院长应亚珍说,从实践来看,医保支付已经成为长处博弈、资本设置装备摆设与成本选择的核心计心情制。建立管用高效的医保支付机制,将切实提高医保基金的绩效,倒逼医疗办事资本设置装备摆设的结构更趋合理,确保将每一分“救命钱”都花在刀刃上。

利在“多元”:为近14亿人托稳民生“网底”

中央深改委会议提出新一轮医保改革的目的是:加快建立笼盖全民、城乡统筹、权责清楚、保障适度、可持续的多条理医疗保障系统。

郑功成说,“笼盖全民、城乡统筹”表现了中国特色医疗保障制度的公平普惠;权责清楚与保障适度让我国医保制度“可持续”发展;多条理医疗保障系统激发了市场主体与社会气力参与医疗保障系统建设的“活力”。

新一轮医保改革将带来如何的民生盈利?国家医保局有关负责人体现,抑郁症自愈疗法,中央深改委会议为全面深化医疗保障改革指了然标的目标,将来医保制度的保障功能将得到强化。特别是落实党的十九届四中全会精神,健全重特大疾病医疗保险和救助机制,托底保障功能将进一步筑牢。

在专家看来,日前走红的医保“魂魄砍价”视频,恰是深化医疗办事和药品供应供给侧改革的一个缩影。


文章页正文广告1一670*90
信息评论
文章页正文下热门推荐上-670*90
热门推荐

Ctrl+D 收藏本站为书签,关注最热门的头条