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下肢麻痹伴站立不稳 是哑铃状庞大肿瘤惹的祸!

  57岁的康密斯双下肢麻痹,腰背部痛楚悲伤,后来慢慢发展到站立不稳,本地病院核磁共振检查显示,其椎管表里有一个庞大肿瘤,呈哑铃状,已经长到了胸腔,约有8厘米大,本来手指粗的脊椎因受压竟变得像纸一样薄,于是她慕名来到南方医科大学第三附属病院(以下称“南医三院”)就诊。

  两年前,康密斯无意偶然感觉左脚趾端麻痹,之后渐渐行走不稳,右下肢也起头感觉到麻,认为是劳累所致,没有重视。

  半年后症状越来越紧张,行走的时候脚好像踩棉花,后来扶墙也走不稳了,生活无法自理。经伴侣介绍,康密斯来到南医三院脊柱外科二科就诊,从她的核磁共振图像上看,板门,其胸椎第8节至第10节段椎管表里发生紧张的占位性改变。

下肢麻痹伴站立不稳 是哑铃状庞大肿瘤惹的祸!


  连系症状,接诊的邱奕雁副主任医师初步诊断为神经鞘瘤。“这个哑铃状肿瘤几乎把椎管全数占满,并沿着椎间孔往外面胸腔生长。因为病情紧张,必要尽快手术治疗,否则可能会面临高位截瘫的伤害。”

  经过多科室会诊以及充分的术前准备,脊柱外科二科联合创伤救治中心联合为患者精准切除椎管表里肿瘤。全麻下,西梅汁,邱奕雁副主任医师团队犹如探险一般,细心切开皮肤、皮下组织,取下坚硬的椎板,显露响应节段椎管硬膜囊。由创伤救治中心魏大年副主任医师显微镜下切开硬膜,精细切除硬膜内肿瘤,最大程度掩护其神经功能,充分止血减压后,由脊柱二科继续接力, 后路切除胸9、胸10两段约7-8厘米肋骨,不竭剥离并彻底切除肿瘤,再将本来的结构复原。因为肿瘤部分与脊神经根粘连慎密,为了不损伤神经,大夫们在手术显微镜下必需仔细地一一分离粘连的神经根与肿瘤,历时6小时后,终将肿瘤完备取出,手术取得圆满成功。术后康密斯双下肢活动良好,很快痊愈出院,恢复正常生活。

  神经鞘瘤主要症状表示为痛楚悲伤、感觉异常、功能障碍,因为肿瘤生长位置差别,痛楚悲伤部位也纷歧样。随着肿瘤的发展,会紧张挤压脊髓神经,导致双下肢无力、瘫痪,大小便功能障碍等。神经鞘瘤早期一般X线检查不容易发现,加上临床症状与腰椎间盘凸起所引起的腰部症状非常相似,良多患者不太重视。邱奕雁提示说,当持续腰背痛而找不到明白病因时,应及早到病院做一个核磁共振检查即可明白诊断。

  当出现头晕、腰腿疼、四肢麻痹、下肢乏力,症状逐渐紧张,难以缓解,夜间加重等类似症状,建议要及时到正规病院就医。通过完美相干检查明白病因,开展治疗,延误病情紧张的话可能导致瘫痪。(通信员:陈晓霖)


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