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手麻不必然是颈椎病!你所不知道的“鼠标手”

  文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
练习生 黄士
通信员 彭福祥 潘曼琪

  一旦出现手指麻痹、久坐不动的“低头党”,第一反应就是颈椎出了问题。实在手指麻痹另一个常见的原因就是腕管综合征,在过去常被称作“鼠标手”,顾名思义与长时间利用鼠标、腕关节和手指频频屈伸活动有关。

  就算你不利用电脑,长时间“刷手机”,腕部保持屈曲的姿势,加上手指活动过度也会诱发腕管综合征。

  

手麻不必然是颈椎病!你所不知道的“鼠标手”


  “低头党”手麻或是“鼠标手” 图/视觉中国

  这些症状你占了几条?

  中山大学附属第一病院显微创伤手外科副主任朱庆棠教授介绍,腕管综合征是正中神经受压而引起的一系列症状。临床主要表示为手的拇指、食指、中指的麻痹和痛楚悲伤,觉得手指好像粘了一层黏胶,或隔着一层纸,有时候会感到手指像被针扎、火烧一样。症状多在手部长时间活动后出现,紧张的患者乃至会在子夜睡觉时被麻醒,甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。

  腕管综合征除了会引起手指麻痹外,患者还可能表示为手部气力降落,好比夹菜时力量不够菜会掉下去,写字、扣扣子没那么机动。

  随着病情的加重,有少数患者乃至会出现大鱼际肌(手掌靠近拇指的“鸡腿肉”)萎缩。这里要提示的是,颈椎病引起的手指麻痹与腕管综合征的症状很相似,大夫常常会通过腕部超声、颈椎X线或MRI、肌电图等检查来进行分辨。

  腕管出问题为何会手麻?

  腕管综合征顾名思义病根出在腕管部,但为何会引起手指麻痹?

  朱庆棠教授介绍,我们手腕这个部位有个管腔,由底下和两侧的骨头以及上面的腕横韧带构成。在这个截面积只有约3平方厘米的狭窄隧道里,有9条控制手指的肌腱加上一条正中神经穿过。

  当腕横韧带增生变厚,或腕部骨折移位、退变增生等,都可能导致腕管管腔变窄,而压迫到正中神经;腕管内肌腱滑膜水肿、增生,或管腔内有肿物、痛风石等占位病变,也会使得正中神经受压;或者正中神经自己出现病变,都可能造成该神经支配区出现感觉和运动功能障碍,引起手指麻痹、痛楚悲伤、无力等一系列症状。

  引起腕管综合征的原因良多,最常见的就是腕部劳损,别的内排泄变革(如怀胎、哺乳期、绝经期等,或患有糖尿病、尿毒症等);腕部骨折或损伤;腕管内占位性病变(如风湿或类风湿、痛风、结核等引起滑膜增生,或有囊肿、肿瘤等)也可能引起腕管综合征。

  这病重女轻男!

  腕管综合征最常发生于30岁-60岁患者,女性发病率是男性的2-3倍,在西欧人群中腕管综合征的女性发病率约3.1%-5.8%,男性则为0.6%-2.1%,而且其峰值发病率出如今50岁-59岁的人群中。

  这病为何重女轻男?朱庆棠教授介绍,一般来说,女性的手腕通常比男性小,一分钟跳绳技巧,腕部正中神经更加容易受到压迫。女性在哺乳期必要长时间抱小孩,腕部过劳也会形成腕管综合征。

  

手麻不必然是颈椎病!你所不知道的“鼠标手”


  长时间抱宝宝,腕部过劳也会形成腕管综合征 图/视觉中国

  尚有研究剖明,频频利用腕部劳作的人群,如程序员、家庭主妇、木工、修理工、司机等,其腕管综合征的发病率更高,有的乃至可以达到15%。

  轻中重治疗方法各差别

  腕管综合征若是是早期,治疗的方法很简单,就是“制动”,让过劳的问题手腕好好休养一下,少做重复性动作,制止劳累。不然会进一步加重腕横韧带和肌腱滑膜的水肿、增生,使正中神经的压迫进一步加重。

  若是你不知道若何做到“制动”,也可以佩戴腕部护具来资助。大部分早期患者通过一段时间的休养,病情可大大缓解,别的热敷、理疗等也有必然帮手。

  若是通过“制动”,你的手指麻痹症状仍不能缓解,则可以考虑药物治疗,药物治疗包孕消肿药物、营养神经药物。

  如苏息和服药治疗不能缓解的,也可在病变部位注射激素和神经营养药物,也就是俗称的“打封闭”,如许的注射要在超声引导下进行,制止将针打到神经、肌腱上。打封闭收效快、药效持续时间长,但不建议打得过多、过频仍,最好不超过三次,每次间隔一个月摆布。

  以上方法治疗三个月仍没有改善,可以考虑到手外科进行手术;若是患者病程长、病情重,好比说鱼际肌已经出现了萎缩,则需考虑直接手术。


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